劇情重點講述回到精神病院的Norman Bates又給放了出來(究竟要放他出來多少次啊！)並跟精神病院女醫生結了婚，兩口子生活美滿，這一天Norman等待妻子下班慶祝他的生日，適逢電台正好播放著一個有關連續殺手及弒母病患的phone-in節目，促發他至電講述自己跟母親的關係，影片回朔到他的少年時期，如何謀殺母親和其情夫，以及如何開始殺害其他人的過程，到後來，他向主持人表白了自己今天想殺掉妻子的想法，因為她有了自己的骨肉，而他卻認定，瘋狂是遺傳的…由导演米克·加里斯执导，1990年上映的《惊魂记4》，是由安东尼·博金斯,亨利·托马斯 Henry Thomas,奥丽维娅·赫西等主演的剧情片。
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